Oblik, veličina i položaj areole i bradavice imaju važnu ulogu u ukupnom izgledu grudi. Kod nekih žena areole su prirodno veće ili asimetrične, dok se njihov izgled može promeniti nakon trudnoće, dojenja, promene telesne težine ili prirodnog starenja.
Razlog za korekciju mogu biti povećane ili nepravilno oblikovane areole, razlika između leve i desne strane, uvučena bradavica ili položaj koji nije proporcionalan ostatku dojke. Korekcija areole i bradavice može se izvoditi kao samostalan zahvat, ali se često planira zajedno sa podizanjem, povećanjem ili smanjenjem grudi.
Šta obuhvata korekcija areole i bradavice
Korekcija areole i bradavice nije jedan isti zahvat za sve pacijentkinje. U zavisnosti od problema, može obuhvatiti smanjenje prečnika areole, korekciju njenog oblika, izjednačavanje asimetrije, promenu položaja ili korekciju uvučene bradavice.
Cilj je da kompleks areole i bradavice bude bolje usklađen sa oblikom i veličinom dojke, uz što prirodniji rezultat. Zato se tokom pregleda ne posmatra samo sama areola, već proporcija cele dojke, položaj bradavice i eventualna opuštenost tkiva.
Više o samoj proceduri možete pročitati na stranici korekcija oblika i veličine areole i bradavice.
Kada se razmatra korekcija
Zahvat se može razmatrati kada su areole izrazito velike u odnosu na dojke, kada postoji vidljiva razlika između dve strane, kada su areole nepravilnog oblika ili kada je položaj bradavice promenjen nakon trudnoće, dojenja ili promena u težini.
Korekcija može biti opcija i kod urođeno uvučenih bradavica. Važno je, međutim, razlikovati promenu koja postoji dugo od bradavice koja se naknadno uvukla. Ako se nova promena pojavi iznenada, posebno samo na jednoj strani, potreban je pregled kako bi se utvrdio njen uzrok pre planiranja estetske korekcije.
Smanjenje veličine areole
Povećana areola može biti prirodna osobina, ali se njen prečnik može povećati i nakon trudnoće, dojenja, povećanja grudi ili promene oblika dojke. Ako veličina areole nije proporcionalna ostatku dojke, može se uraditi njeno hirurško smanjenje.
Tokom zahvata uklanja se određena količina kože oko spoljašnje ivice areole, a preostalo tkivo se pažljivo zatvara tako da se dobije manji prečnik i pravilniji oblik.
Rez se najčešće nalazi na prelazu između pigmentisane areole i okolne kože. Razlika u boji između ta dva područja može pomoći da ožiljak nakon sazrevanja bude manje uočljiv.
Korekcija asimetrije areola
Blaga asimetrija između leve i desne dojke veoma je česta i smatra se normalnom anatomskom karakteristikom. Kod pojedinih žena razlika u veličini ili položaju areola može biti izraženija i može doprineti ukupnoj asimetriji grudi.
Korekcijom se može promeniti veličina jedne ili obe areole, njihov oblik ili položaj. Ako asimetrija nije ograničena samo na areole, već postoji razlika u volumenu ili spuštenosti dojki, može biti potrebno kombinovati više procedura.
Šta je uvučena bradavica
Uvučena bradavica je bradavica koja se nalazi u ravni areole ili je povučena prema unutrašnjosti dojke. Kod mnogih žena ovo stanje postoji od razvoja dojki i ne predstavlja zdravstveni problem.
Uvučenost može biti blaga ili izraženija. Kod nekih pacijentkinja bradavica se može privremeno izvući, dok je kod drugih trajno povučena zbog kraćih ili zategnutijih struktura ispod nje.
Ako se bradavica koja je ranije imala normalan položaj iznenada ili postepeno uvuče, posebno ako je promena jednostrana, preporučuje se pregled pre bilo kakve estetske intervencije.
Kako se koriguje uvučena bradavica
Hirurška korekcija zavisi od stepena uvučenosti i anatomije pacijentkinje. Cilj zahvata je oslobađanje struktura koje povlače bradavicu prema unutra i postavljanje bradavice u prirodniji položaj.
Postoji više tehnika, a izbor zavisi i od toga koliko je važno očuvanje mlečnih kanala. Zbog toga je veoma važno da pacijentkinja pre zahvata kaže da li planira trudnoću i dojenje u budućnosti.
I pored pažljivog planiranja, nije kod svake tehnike moguće garantovati potpuno očuvanje funkcije dojenja ili osetljivosti bradavice. O ovim pitanjima treba razgovarati sa hirurgom pre donošenja odluke.
Korekcija areole u okviru podizanja grudi
Kod spuštenih dojki položaj bradavice i areole često se menja zajedno sa ostatkom tkiva. Areola može delovati niže postavljeno, povećano ili rastegnuto.
Tokom podizanja grudi bradavica i areola se mogu premestiti u viši položaj, a prečnik areole po potrebi smanjiti. Na taj način korekcija nije izolovana, već je deo oblikovanja cele dojke.
Ovakav pristup se često koristi kada su promene nastale nakon trudnoće, dojenja, mršavljenja ili prirodnog opuštanja dojki.
Kombinacija sa povećanjem ili smanjenjem grudi
Korekcija areole može se planirati i zajedno sa povećanjem grudi, naročito ako je osim veličine dojke potrebno korigovati položaj ili oblik areole.
Kod izrazito velikih ili teških dojki, povećane areole i spušten položaj bradavica mogu biti deo šireg problema. Tada se njihova korekcija najčešće radi u okviru smanjenja grudi.
Da li je bolje sve korekcije uraditi u jednom zahvatu ili ih planirati odvojeno zavisi od anatomije, obima intervencije i zdravstvenog stanja pacijentkinje.
Kako se izvodi zahvat
Manje korekcije areole ili bradavice mogu se izvoditi u lokalnoj anesteziji, dok se kod većih zahvata ili kombinovanja sa drugim operacijama dojki može koristiti druga vrsta anestezije.
Hirurg pre operacije precizno obeležava planirani položaj i veličinu areole kako bi se postigla što bolja simetrija. Tokom zahvata uklanja se potrebna količina kože ili se koriguju strukture ispod bradavice, u zavisnosti od vrste problema.
Trajanje procedure zavisi od toga da li se radi samo korekcija areole ili bradavice ili je ona deo opsežnijeg zahvata na grudima.
Oporavak nakon korekcije
Oporavak nakon manje korekcije areole ili bradavice uglavnom je kraći nego nakon većih operacija dojki. U prvim danima mogu se javiti blagi otok, osetljivost, zatezanje ili modrice.
Važno je izbegavati direktan pritisak na operisanu regiju i pratiti uputstva o nezi rane. Fizički napor i aktivnosti koje snažno angažuju gornji deo tela privremeno se ograničavaju.
Ako su korišćeni šavovi koji se uklanjaju, termin skidanja određuje hirurg prema načinu zarastanja. Konačan izgled se ne procenjuje odmah, jer je potrebno vreme da se otok povuče i ožiljci sazru.
Da li ostaje ožiljak
Svaki hirurški rez ostavlja određeni ožiljak. Kod smanjenja areole on se najčešće nalazi uz njenu spoljašnju ivicu, na prelazu između tamnije pigmentisane kože i okolne kože dojke.
U početku ožiljak može biti crvenkast ili izraženiji, ali tokom narednih meseci obično bledi. Na konačan izgled utiču individualno zarastanje, kvalitet kože, tehnika zatvaranja i pravilna postoperativna nega.
Da li korekcija može uticati na osetljivost bradavice
Nakon zahvata može se javiti privremeno smanjena, pojačana ili izmenjena osetljivost bradavice i areole. Kod većine pacijentkinja promene se postepeno smanjuju tokom oporavka, ali je moguće da kod pojedinih procedura promena osetljivosti bude dugotrajnija.
Rizik zavisi od vrste korekcije i obima zahvata, zbog čega se o tome razgovara tokom konsultacije.
Da li korekcija utiče na dojenje
Uticaj na dojenje zavisi od tehnike. Kod površinskog smanjenja areole uticaj može biti manji, dok određene tehnike korekcije uvučene bradavice mogu uključivati strukture povezane sa mlečnim kanalima.
Ako pacijentkinja planira trudnoću i dojenje, važno je da to kaže hirurgu pre operacije. Tada se, kada anatomija to dozvoljava, bira tehnika koja nastoji da što više očuva funkcionalne strukture.
Ipak, očuvanje mogućnosti dojenja nakon svakog tipa zahvata ne može se unapred garantovati.
Kada se vidi konačan rezultat
Promena u veličini ili položaju areole vidljiva je odmah nakon zahvata, ali početni izgled može biti pod uticajem otoka i zategnutosti tkiva.
Kako zarastanje napreduje, tkivo omekšava, otok se smanjuje i oblik postaje prirodniji. Konačan rezultat i izgled ožiljka procenjuju se nakon više meseci.
Zakažite konsultaciju
Ako primećujete izraženu asimetriju, povećanu areolu, uvučenu bradavicu ili drugu promenu koja vam smeta, zakažite konsultaciju. Pregledom se procenjuje da li je potrebna samostalna korekcija ili je bolji rezultat moguće postići u okviru drugog zahvata na grudima.
Najčešća pitanja o korekciji areole i bradavice
Da li će zahvat uticati na osetljivost bradavice?
Moguće su privremene promene osetljivosti, a kod pojedinih procedura promena može biti dugotrajnija. Rizik zavisi od tehnike i obima zahvata.
Da li je zahvat bolan?
Zahvat se izvodi u odgovarajućoj anesteziji, pa se tokom intervencije ne očekuje bol. Nakon zahvata može postojati blaga osetljivost ili zatezanje, koje se obično postepeno povlači.
Koliko traje oporavak?
Nakon manje samostalne korekcije povratak lakšim aktivnostima je najčešće relativno brz. Ako je korekcija deo većeg zahvata na grudima, oporavak zavisi od te procedure.
Da li korekcija uvučene bradavice utiče na dojenje?
Može, u zavisnosti od tehnike i struktura koje je potrebno korigovati. Ako se planira trudnoća ili dojenje, o tome treba razgovarati sa hirurgom pre operacije.
Da li se povećana areola može smanjiti?
Da. Hirurškim smanjenjem može se smanjiti njen prečnik i po potrebi korigovati oblik kako bi bila bolje proporcionalna ostatku dojke.
Da li će ostati ožiljak oko areole?
Ožiljak ostaje na mestu reza, najčešće uz ivicu areole. Tokom vremena obično postaje manje primetan, ali njegov konačan izgled zavisi od individualnog zarastanja.
Može li se korekcija raditi zajedno sa podizanjem grudi?
Da. Korekcija veličine i položaja areole često je deo podizanja grudi, posebno kada postoji spušten položaj bradavice ili rastegnuta areola.
Da li se mogu korigovati različite areole na levoj i desnoj dojci?
Da. Kod izraženije asimetrije moguće je prilagoditi veličinu, oblik ili položaj jedne ili obe areole. Potpuna simetrija nije uvek moguća, ali cilj je da se razlika što više ublaži.