Fileri za usne mogu dati lep i skladan rezultat kada se pravilno odaberu, doziraju i aplikuju. Međutim, kod pojedinih pacijenata vremenom se mogu javiti nepravilnosti, asimetrija, grudvice, migracija materijala ili neprirodan izgled usana. Problem je češći kada je filer dodavan više puta, kada nije poznato koji materijal je korišćen ili kada su u pitanju stariji, trajni fileri.
Uklanjanje filera iz usana zavisi od vrste materijala. Hijaluronski fileri se najčešće mogu razgraditi hijaluronidazom, dok trajni fileri ne mogu da se razlože na taj način i obično zahtevaju drugačiji, često hirurški pristup. Zato je prvi korak uvek procena stanja usana i vrste filera koji je prethodno aplikovan.
Zašto nastaju problemi sa filerima u usnama
Najčešći problemi nakon filera u usnama nastaju zbog prevelike količine preparata, nepravilne aplikacije, ponavljanih tretmana bez dovoljno vremena između korekcija ili migracije filera izvan željene zone. Usne tada mogu izgledati prepunjeno, asimetrično, zategnuto ili neprirodno.
Kod hijaluronskih filera problem se često može rešiti jednostavnije, jer se hijaluronska kiselina može razgraditi pomoću enzima hijaluronidaze. Ipak, ako je u usne aplikovan trajni filer, kao što su silikonski ili drugi permanentni materijali, situacija je složenija jer se takvi materijali ne resorbuju spontano i ne mogu se razgraditi enzimom.
Problemi sa trajnim filerima nekada se javljaju tek godinama nakon aplikacije. Mogu se pojaviti tvrde grudvice, zapaljenske reakcije, deformitet usana, zadebljanja, bol ili osećaj stranog tela u tkivu.
Hijaluronski filer i trajni filer nisu isto
Važno je napraviti razliku između hijaluronskih i trajnih filera. Hijaluronski fileri su privremeni materijali koji se vremenom razgrađuju u organizmu. Ako rezultat nije zadovoljavajući, ako postoji asimetrija ili prepunjen izgled, hijaluronski filer se u mnogim slučajevima može razgraditi hijaluronidazom.
Trajni fileri se ponašaju drugačije. Oni ostaju u tkivu i mogu se vremenom uklopiti u okolno tkivo, što otežava njihovo uklanjanje. Zato je kod trajnih filera potrebno mnogo pažljivije planiranje i realno objašnjenje šta se može postići.
Upravo zato pacijentima koji razmišljaju o novom popunjavanju usana uvek treba savetovati proverene, privremene materijale i individualno planiranje tretmana. Više o bezbednijem pristupu popunjavanju možete pročitati na stranici hijaluronski fileri.
Kada treba razmotriti uklanjanje filera iz usana
Uklanjanje filera iz usana razmatra se kada postoji vidljiva asimetrija, neprirodan volumen, grudvice, migracija filera iznad ili oko usana, zadebljanja, bol, zapaljenje ili nezadovoljstvo izgledom nakon prethodnih tretmana.
Neki pacijenti žele uklanjanje jer više ne žele naglašen izgled usana, dok drugi imaju konkretne tegobe ili promene u tkivu. U oba slučaja je važno da se prvo utvrdi o kojoj vrsti filera je reč, koliko je materijala prisutno i u kakvom je stanju tkivo usana.
Ako filer nije poznat, ako je aplikovan pre mnogo godina ili ako postoji sumnja na trajni materijal, pregled je posebno važan pre bilo kakvog pokušaja korekcije.
Procena pre uklanjanja filera
Pre uklanjanja filera iz usana potrebno je proceniti oblik usana, položaj materijala, prisustvo grudvica, zadebljanja, asimetrije ili zapaljenske reakcije. Lekar tokom pregleda razgovara sa pacijentom o tome kada je filer aplikovan, koliko puta je rađen tretman i da li je poznata vrsta materijala.
U nekim slučajevima ultrazvučni pregled može pomoći da se bolje vidi raspored filera u tkivu. To je posebno korisno kada se ne zna tačno koji materijal je korišćen ili kada se sumnja da je filer migrirao izvan prvobitne zone aplikacije.
Na osnovu pregleda donosi se odluka da li je moguće uraditi razgradnju hijaluronidazom, da li je potrebno hirurško uklanjanje ili je najbolje kombinovati više koraka.
Razgradnja hijaluronskog filera hijaluronidazom
Ako je u usne aplikovan hijaluronski filer, moguće je njegovo razlaganje hijaluronidazom. Hijaluronidaza je enzim koji razgrađuje hijaluronsku kiselinu i koristi se kada je potrebno smanjiti količinu filera, korigovati asimetriju, ukloniti grudvice ili vratiti usne bliže prirodnom izgledu.
Tretman se izvodi ambulantno. Enzim se aplikuje u regiju gde se nalazi filer, a efekat se razvija relativno brzo. Kod manjih nepravilnosti često je dovoljan jedan tretman, dok kod veće količine filera ili duže prisutnih promena može biti potrebno više sesija.
Nakon razgradnje može se javiti prolazni otok, osetljivost ili blaga nelagodnost. Konačan izgled usana procenjuje se tek kada se otok smiri i tkivo stabilizuje.
Hirurško uklanjanje trajnog filera iz usana
Kod trajnih filera hijaluronidaza ne pomaže, jer se ne radi o hijaluronskoj kiselini. U tim slučajevima se uklanjanje planira mnogo pažljivije, najčešće hirurškim putem, u zavisnosti od položaja i količine materijala.
Hirurško uklanjanje trajnog filera iz usana može biti zahtevno jer se materijal često nalazi unutar tkiva, može biti neravnomerno raspoređen i ponekad je okružen zapaljenskim ili ožiljnim promenama. Cilj zahvata je da se ukloni što više problematičnog materijala, ali uz očuvanje prirodnog oblika i funkcije usana.
Važno je imati realna očekivanja. Kod trajnih filera nije uvek moguće potpuno ukloniti sav materijal bez rizika po oblik usana. Zato se plan pravi individualno, nakon pregleda i procene stanja tkiva.
Kako izgleda oporavak
Oporavak zavisi od toga da li se radi razgradnja hijaluronskog filera ili hirurško uklanjanje trajnog filera. Nakon hijaluronidaze oporavak je obično kratak, uz moguć otok, crvenilo ili osetljivost koji se povlače tokom narednih dana.
Nakon hirurškog uklanjanja oporavak traje duže. Mogu se javiti otok, modrice, zatezanje i privremena promena osećaja u usnama. Potrebno je pratiti uputstva o nezi rane, ishrani, higijeni i kontrolama.
Konačan izgled usana ne procenjuje se odmah nakon zahvata. Tkivu je potrebno vreme da zaraste, otok da se povuče, a oblik usana da se postepeno stabilizuje.
Da li će usne izgledati prirodno nakon uklanjanja
Cilj uklanjanja filera je da se usne vrate prirodnijem i skladnijem izgledu, ali konačan rezultat zavisi od više faktora. Važni su vrsta filera, količina materijala, trajanje problema, stanje tkiva i eventualne zapaljenske ili ožiljne promene.
Kod hijaluronskih filera rezultat nakon razgradnje često može biti veoma dobar, naročito kada nema značajnog oštećenja tkiva. Kod trajnih filera rezultat može biti složeniji i nekada je potrebno više vremena ili dodatnih korekcija.
Zato je pre zahvata važno razgovarati o realnim mogućnostima, a ne samo o željenom izgledu. Cilj nije preterana korekcija, već što prirodniji oblik i bolja funkcija usana.
Da li se usne mogu ponovo puniti filerima
U mnogim slučajevima, nakon razgradnje hijaluronskog filera i potpunog smirivanja tkiva, moguće je ponovo uraditi popunjavanje usana hijaluronskim filerom. Ipak, preporučuje se da se sačeka da otok prođe i da se usne stabilizuju.
Kod pacijenata koji su imali trajne filere, odluka o ponovnom oblikovanju usana donosi se pažljivije. Prvo je potrebno proceniti stanje tkiva, količinu preostalog materijala i da li je bezbedno raditi novu aplikaciju.
Ako pacijent želi drugačiji oblik usana, nekada se umesto ponovnog punjenja može razmatrati i lip lift, u zavisnosti od anatomije i cilja korekcije.
Srodni tretmani
Nakon uklanjanja ili razgradnje filera, dalji plan zavisi od stanja usana i cilja pacijenta. Kod nekih pacijenata se nakon oporavka može razmotriti pažljivo oblikovanje usana hijaluronskim filerima, dok se kod drugih bolji rezultat može postići drugačijim pristupom.
Za blaže korekcije volumena i kontura lica korisno je pročitati više o hijaluronskim filerima. Kod mimičnih bora i pojedinih estetskih indikacija može se razmotriti i botoks tretman lica.
Zakažite konsultaciju
Ako ste nezadovoljni izgledom usana nakon filera, imate grudvice, asimetriju, migraciju filera ili sumnjate da imate trajni filer u usnama, zakažite konsultaciju. Pregledom se procenjuje vrsta problema i određuje da li je moguće uraditi razgradnju, hirurško uklanjanje ili drugi oblik korekcije.
Najčešća pitanja o uklanjanju trajnog filera iz usana
Da li se filer može uvek potpuno ukloniti?
Hijaluronski filer se u mnogim slučajevima može razgraditi hijaluronidazom. Trajni fileri su znatno teži za uklanjanje i nije uvek moguće ukloniti sav materijal bez rizika po oblik i tkivo usana.
Kako da znam da li imam hijaluronski ili trajni filer?
Najbolje je proveriti dokumentaciju o prethodnom tretmanu, ako postoji. Ako pacijent ne zna koji filer je korišćen, pregled i po potrebi ultrazvuk mogu pomoći u proceni vrste i položaja materijala.
Da li hijaluronidaza boli?
Tretman može izazvati blagu nelagodnost, peckanje ili osetljivost, ali se obično dobro podnosi. Nakon aplikacije može se javiti otok koji se postepeno povlači.
Koliko traje oporavak?
Nakon razgradnje hijaluronskog filera oporavak je najčešće kratak. Nakon hirurškog uklanjanja trajnog filera oporavak traje duže i zavisi od obima zahvata i stanja tkiva.
Da li će usne izgledati prirodno posle uklanjanja?
Cilj je da usne izgledaju prirodnije i skladnije, ali konačan rezultat zavisi od vrste filera, količine materijala, stanja tkiva i načina na koji su usne reagovale na prethodne tretmane.
Da li se usne mogu ponovo puniti filerima?
Da, u nekim slučajevima je moguće ponovo uraditi hijaluronske filere nakon oporavka i procene tkiva. Kod trajnih filera odluka se donosi posebno pažljivo.
Da li trajni filer može da se razgradi hijaluronidazom?
Ne. Hijaluronidaza deluje na hijaluronsku kiselinu, ali ne može razgraditi trajne filere. Kod trajnih materijala najčešće se razmatra hirurški pristup, u zavisnosti od nalaza.