Abdominoplastika, poznata i kao operacija zatezanja stomaka ili tummy tuck, hirurški je zahvat kojim se uklanja višak kože i potkožnog masnog tkiva u predelu stomaka. Često se radi kod osoba koje nakon trudnoće, značajnog gubitka telesne težine ili prirodnih promena na telu imaju kožu koja se ne povlači vežbanjem i dijetom.
Za razliku od običnog mršavljenja, abdominoplastika ne služi za smanjenje telesne težine, već za korekciju viška kože, opuštenosti prednjeg trbušnog zida i, kada je potrebno, razdvojenih trbušnih mišića. Cilj zahvata je ravniji, zategnutiji i skladniji izgled stomaka, uz rezultat koji odgovara građi tela pacijenta.
Šta je abdominoplastika
Abdominoplastika je hirurška procedura kojom se uklanja višak kože i potkožnog masnog tkiva sa stomaka. Kod pacijenata kod kojih postoji slabost ili razdvajanje prednjih trbušnih mišića, poznato kao dijastaza rektusa, tokom zahvata se može uraditi i njihovo zatezanje.
Zahvat se planira individualno. Kod nekih pacijenata problem je višak kože samo u donjem delu stomaka, dok kod drugih postoji opuštenost cele prednje trbušne regije. U zavisnosti od nalaza, može se razmatrati mini abdominoplastika ili potpuna abdominoplastika.
Više o samoj proceduri možete pročitati na stranici abdominoplastika.
Kome se preporučuje abdominoplastika
Abdominoplastika se preporučuje osobama koje imaju višak kože u predelu stomaka, naročito ako se taj višak ne smanjuje uprkos stabilnoj telesnoj težini, fizičkoj aktivnosti i zdravim navikama. Često se radi nakon trudnoća, većeg gubitka kilograma ili nakon perioda u kome je koža bila značajno rastegnuta.
Dobar kandidat je osoba dobrog opšteg zdravstvenog stanja, stabilne telesne težine i realnih očekivanja od zahvata. Važno je razumeti da abdominoplastika ne zamenjuje mršavljenje i nije namenjena uklanjanju velikog viška kilograma.
Kod pacijentkinja koje planiraju trudnoću u skorije vreme, zahvat se najčešće odlaže, jer trudnoća može ponovo rastegnuti kožu i mišiće i narušiti rezultat operacije.
Zašto stomak ostaje opušten i nakon mršavljenja
Nakon značajnog gubitka težine koža se ne mora uvek vratiti u prvobitan položaj. Na to utiču godine, genetika, kvalitet kože, trajanje viška kilograma, broj trudnoća i brzina mršavljenja.
Vežbanje može ojačati trbušne mišiće i poboljšati opšti tonus tela, ali ne može ukloniti značajan višak kože. Ako postoji dijastaza rektusa, stomak može delovati ispupčeno čak i kada osoba nije gojazna, jer je problem u oslabljenom trbušnom zidu, a ne samo u masnom tkivu.
Mini abdominoplastika i potpuna abdominoplastika
Mini abdominoplastika se razmatra kada je višak kože ograničen na donji deo stomaka, ispod pupka. Rez je obično kraći, a zahvat manje obiman u odnosu na potpunu abdominoplastiku.
Potpuna abdominoplastika obuhvata širu korekciju prednjeg trbušnog zida. Uklanja se veća količina viška kože, po potrebi se zatežu trbušni mišići, a pupak se repozicionira kako bi se zadržao prirodan izgled stomaka.
Koja opcija je odgovarajuća zavisi od količine kože, položaja viška, stanja mišića i cilja zahvata. Odluka se donosi nakon pregleda.
Priprema za operaciju
Priprema za abdominoplastiku počinje detaljnom konsultacijom i pregledom. Hirurg procenjuje stanje kože, količinu masnog tkiva, položaj viška kože, stanje trbušnih mišića, prethodne operacije i opšte zdravstveno stanje pacijenta.
Pre operacije mogu biti potrebne laboratorijske analize i dodatni pregledi. Ako pacijent koristi lekove koji utiču na zgrušavanje krvi, kao što su aspirin ili antikoagulantna terapija, potrebno je da o tome obavesti lekara. Takva terapija se ne prekida samostalno, već isključivo u dogovoru sa lekarom.
Pušenje može usporiti zarastanje i povećati rizik od komplikacija, pa se pacijentima obično savetuje prestanak pušenja pre i posle zahvata, prema preporuci hirurga.
Kako se izvodi abdominoplastika
Abdominoplastika se najčešće izvodi u opštoj anesteziji. Hirurg pravi horizontalni rez nisko iznad pubične regije, tako da ožiljak bude postavljen što diskretnije i najčešće sakriven donjim vešom ili kupaćim kostimom.
Tokom zahvata se podižu koža i potkožno tkivo, uklanja se višak kože, a po potrebi se zatežu razdvojeni ili oslabljeni trbušni mišići. Kod potpune abdominoplastike pupak se najčešće repozicionira kako bi stomak nakon zatezanja izgledao prirodno.
Dužina reza, obim korekcije i tehnika zavise od anatomije pacijenta i količine kože koju je potrebno ukloniti.
Abdominoplastika i liposukcija
Abdominoplastika se često kombinuje sa liposukcijom kada pored viška kože postoji i lokalizovano masno tkivo na stomaku, bokovima ili struku. Liposukcija može pomoći u boljem oblikovanju konture, ali ne može zameniti uklanjanje viška kože.
Ako je osnovni problem masno tkivo, a koža ima dobar tonus, može se razmatrati samo liposukcija stomaka. Ako postoji višak kože i opušten trbušni zid, abdominoplastika je najčešće bolji izbor.
Kombinovanje zahvata se ne radi kod svakog pacijenta. Odluka zavisi od zdravstvenog stanja, obima korekcije i procene šta je bezbedno uraditi u jednom aktu.
Oporavak posle abdominoplastike
Oporavak nakon abdominoplastike je postupan i zahteva pridržavanje uputstava hirurga. U prvim danima mogu se javiti zatezanje, otok, osećaj nelagodnosti i ograničenost pokreta. Hodanje je u početku često blago povijeno, jer se koža i tkivo prilagođavaju novom položaju.
Nakon zahvata se obično nosi kompresivno odelo koje podržava stomak, smanjuje otok i pomaže pravilnom zarastanju. Fizičke aktivnosti su ograničene u prvim nedeljama, a podizanje tereta i vežbe za stomak uvode se tek kada hirurg proceni da je bezbedno.
Većina pacijenata se lakšim svakodnevnim aktivnostima vraća nakon dve do tri nedelje, dok potpuni oporavak traje duže. Konačan izgled stomaka procenjuje se nakon više meseci, kada otok splasne i tkivo se stabilizuje.
Da li ostaje ožiljak
Ožiljak je neizbežan deo abdominoplastike, jer se višak kože uklanja hirurškim rezom. Rez se najčešće postavlja nisko, iznad pubične regije, kako bi bio što diskretniji i lakše pokriven odećom.
U početku ožiljak može biti crvenkast, čvršći ili izraženiji, ali vremenom obično bledi i postaje manje uočljiv. Na konačan izgled ožiljka utiču tehnika zatvaranja, individualno zarastanje, nega rane, zaštita od sunca i pridržavanje uputstava nakon operacije.
Kada se vidi konačan rezultat
Promena u konturi stomaka vidi se odmah nakon zahvata, ali konačan rezultat se ne procenjuje dok postoji otok. U prvim nedeljama stomak može biti zategnut, otečen ili osetljiv, što je deo normalnog oporavka.
Kako se otok povlači i tkivo omekšava, stomak postaje ravniji i kontura jasnija. Finalni rezultat se najčešće sagledava nakon nekoliko meseci, dok ožiljak sazreva duže, često tokom prve godine i duže.
Koliko dugo traje rezultat
Rezultat abdominoplastike može biti dugotrajan, naročito ako se održava stabilna telesna težina. Uklonjeni višak kože se ne vraća na isti način, ali značajno gojenje, mršavljenje ili trudnoća nakon zahvata mogu promeniti rezultat.
Prirodno starenje se nastavlja, pa koža vremenom može postepeno gubiti elastičnost. Ipak, uz stabilnu težinu i zdrav način života, rezultat se obično dugo održava.
Da li abdominoplastika uklanja strije i celulit
Abdominoplastika nije tretman za celulit i ne uklanja sve strije. Strije koje se nalaze na delu kože koji se hirurški uklanja mogu biti uklonjene zajedno sa viškom kože, najčešće u donjem delu stomaka.
Strije koje se nalaze iznad tog dela ili na koži koja ostaje neće nestati zahvatom. Celulit se takođe ne tretira abdominoplastikom, jer se radi o promeni u strukturi potkožnog tkiva, a ne samo o višku kože.
Srodni zahvati
Abdominoplastika se često razmatra kao deo šireg plana oblikovanja tela, posebno nakon trudnoće ili značajnog gubitka težine. U zavisnosti od cilja, mogu se razmotriti liposukcija stomaka, Brazilian Butt Lift BBL, zatezanje nadlaktica ili zatezanje butina.
Zakažite konsultaciju
Ako imate višak kože na stomaku, opušten trbušni zid ili promene nakon trudnoće ili mršavljenja koje se ne popravljaju vežbanjem, zakažite konsultaciju. Pregledom se procenjuje da li je abdominoplastika odgovarajuće rešenje i koji tip zahvata bi najviše odgovarao vašoj anatomiji.
Najčešća pitanja o abdominoplastici
Da li je abdominoplastika isto što i liposukcija?
Ne. Liposukcija uklanja masno tkivo, dok abdominoplastika uklanja višak kože i po potrebi zateže trbušne mišiće. Kod nekih pacijenata se ove procedure mogu kombinovati.
Da li će ožiljak biti vidljiv?
Ožiljak postoji, ali se rez najčešće postavlja nisko iznad pubične regije, tako da bude pokriven donjim vešom ili kupaćim kostimom. Vremenom obično bledi i postaje manje uočljiv.
Koliko traje oporavak nakon abdominoplastike?
Početni oporavak obično traje nekoliko nedelja. Lakšim aktivnostima se većina pacijenata vraća nakon dve do tri nedelje, dok se veći fizički napor uvodi postepeno, prema preporuci hirurga.
Da li se stomak može ponovo opustiti posle operacije?
Rezultat je dugotrajan uz stabilnu telesnu težinu. Trudnoća, značajno gojenje ili mršavljenje nakon operacije mogu ponovo promeniti izgled stomaka.
Kada mogu da se vratim fizičkim aktivnostima?
Lakše aktivnosti se uvode postepeno, dok se intenzivan trening, vežbe za stomak i podizanje tereta odlažu dok hirurg ne proceni da je bezbedno.
Da li abdominoplastika uklanja strije?
Može ukloniti samo one strije koje se nalaze na delu kože koji se hirurški odstranjuje. Strije na koži koja ostaje neće nestati ovim zahvatom.
Ko je dobar kandidat za abdominoplastiku?
Dobar kandidat je osoba sa viškom kože na stomaku, stabilnom telesnom težinom, dobrim opštim zdravljem i realnim očekivanjima. Konačna procena se donosi nakon pregleda.