Zatezanje lica (face lifting): kada pomaže i kako se izvodi

Starenje lica je postepen proces koji ne zahvata samo kožu, već i dublja tkiva, masne jastučiće i mišićno-vezivne strukture. Vremenom se mogu javiti opuštenost obraza, gubitak jasne linije vilice, naglašenije nazolabijalne brazde, višak kože na donjem delu lica i promene u predelu vrata.

Zatezanje lica, poznato i kao face lifting, hirurški je zahvat kojim se koriguju izraženiji znaci starenja srednje i donje trećine lica. Cilj nije da lice izgleda neprirodno zategnuto, već odmornije, svežije i skladnije, uz očuvanje prirodnih crta lica.

Šta je face lifting

Face lifting, odnosno zatezanje lica, hirurška je procedura kojom se podižu i repozicioniraju opuštena tkiva lica, koriguje višak kože i poboljšava kontura donje trećine lica. Za razliku od površinskih tretmana, face lifting deluje na dublje strukture, a ne samo na kožu.

Kod savremenih tehnika posebna pažnja se posvećuje SMAS sloju, odnosno mišićno-vezivnom sloju ispod kože. Repozicioniranjem dubljih struktura može se postići prirodniji i dugotrajniji rezultat nego samo zatezanjem kože.

Više o samoj proceduri možete pročitati na stranici zatezanje lica face lifting.

Kome je namenjeno zatezanje lica

Zatezanje lica se najčešće razmatra kod osoba koje primećuju izraženiju opuštenost kože i tkiva lica, gubitak jasne linije vilice, spuštene obraze, višak kože u donjoj trećini lica ili promene koje se više ne mogu dovoljno korigovati nehirurškim tretmanima.

Najčešće se radi kod pacijenata u četrdesetim, pedesetim i šezdesetim godinama, ali godine same po sebi nisu glavni kriterijum. Mnogo je važnije stanje kože, kvalitet tkiva, genetika, način života i stepen promena na licu.

Dobar kandidat je osoba dobrog opšteg zdravstvenog stanja, sa realnim očekivanjima i jasnim razumevanjem šta face lifting može, a šta ne može da promeni.

Koje promene face lifting može da popravi

Face lifting može pomoći kod opuštenih obraza, gubitka konture donje vilice, viška kože u donjem delu lica, spuštenih mekih tkiva i izraženijih promena koje licu daju umoran ili opušten izgled.

Zahvat može poboljšati liniju vilice i donje trećine lica, ublažiti opuštenost u predelu obraza i doprineti skladnijem prelazu između lica i vrata, naročito kada se kombinuje sa zatezanjem vrata.

Važno je znati da face lifting nije tretman za kvalitet kože, fleke, površinske bore ili teksturu kože. Za te promene se mogu razmatrati dodatni tretmani, u zavisnosti od stanja kože i cilja pacijenta.

Face lifting i nehirurški tretmani: u čemu je razlika

Nehirurški tretmani, kao što su botoks, fileri ili tretmani za kvalitet kože, mogu pomoći kod blažih promena, mimičnih bora, gubitka volumena ili osvežavanja izgleda. Međutim, oni ne mogu ukloniti značajan višak kože niti podići opuštena dublja tkiva na isti način kao hirurški zahvat.

Face lifting se razmatra kada su promene izraženije i kada nehirurški tretmani više ne daju dovoljno vidljivo ili dugotrajno poboljšanje. U nekim slučajevima se hirurški i nehirurški pristupi mogu kombinovati, ali svaki ima svoju ulogu.

Za blaže korekcije mimičnih bora može biti koristan botoks tretman lica, dok se za nadoknadu volumena i konturisanje pojedinih regija mogu razmotriti hijaluronski fileri.

Varijante face liftinga

Postoji više tehnika zatezanja lica, a izbor zavisi od stepena promena, kvaliteta kože, anatomije lica i cilja zahvata. Ne postoji jedna tehnika koja je najbolja za sve pacijente.

Mini face lifting se najčešće razmatra kod blažih i ranijih znakova opuštenosti, kada nije potreban opsežan zahvat. Rezovi su obično kraći, ali su i mogućnosti korekcije ograničenije u odnosu na standardni face lifting.

SMAS face lifting podrazumeva rad na dubljem mišićno-vezivnom sloju, što omogućava stabilnije podizanje tkiva i prirodniji rezultat. Ova tehnika se često koristi kod izraženijih promena donje trećine lica.

Deep plane face lifting je napredniji pristup koji obuhvata dublje slojeve lica i može biti pogodan kod određenih pacijenata, naročito kada je potrebno snažnije repozicioniranje tkiva. Odluka o tehnici donosi se nakon pregleda.

Kako se izvodi zatezanje lica

Zahvat se najčešće izvodi u opštoj anesteziji, u zavisnosti od obima procedure i procene hirurga. Rezovi se planiraju pažljivo, najčešće oko ušne školjke, u prirodnim pregibima i po potrebi u kosmatom delu glave, kako bi bili što diskretniji nakon zarastanja.

Hirurg tokom zahvata repozicionira dublje strukture lica, koriguje opuštena tkiva i uklanja višak kože. Koža se ne zateže preterano, jer bi to moglo dovesti do neprirodnog izgleda. Savremeni pristup se zasniva na podizanju dubljih struktura, dok se koža prilagođava novom položaju.

Trajanje operacije zavisi od tehnike, obima korekcije i toga da li se face lifting kombinuje sa drugim zahvatima, kao što su zatezanje vrata ili blefaroplastika.

Face lifting i zatezanje vrata

Kod mnogih pacijenata promene na licu i vratu nastaju istovremeno. Opuštenost donje trećine lica često prati gubitak jasne linije vrata, višak kože ispod brade ili izražene vertikalne trake na vratu.

U takvim slučajevima samo zatezanje lica možda neće biti dovoljno za skladan rezultat. Kombinacija face liftinga i zatezanja vrata može bolje korigovati prelaz između donje vilice, vrata i profila.

Ako su promene ograničene samo na lice ili samo na vrat, zahvati se mogu planirati odvojeno. Odluka se donosi individualno, nakon pregleda i procene anatomije.

Oporavak posle face liftinga

Oporavak nakon zatezanja lica zahteva strpljenje i pridržavanje uputstava hirurga. U prvim danima mogu se javiti otok, podlivi, zatezanje, osećaj utrnulosti i blaga nelagodnost. Ove promene su očekivane i postepeno se povlače.

Preporučuje se mirniji režim, spavanje sa blago podignutom glavom, izbegavanje većeg fizičkog napora, saginjanja, sunčanja i aktivnosti koje mogu pojačati otok. Kontrole i skidanje konaca planiraju se prema proceni hirurga.

Većina pacijenata se lakšim svakodnevnim aktivnostima vraća nakon jedne do dve nedelje, dok se konačan rezultat sagledava tek nakon nekoliko meseci, kada se otok smiri, tkivo omekša i ožiljci počnu da sazrevaju.

Da li ostaju ožiljci

Ožiljci su neizbežan deo face liftinga, jer se radi hirurški zahvat. Ipak, rezovi se planiraju tako da budu što diskretniji, najčešće oko ušne školjke, u prirodnim pregibima i u kosmatom delu glave.

U početku ožiljci mogu biti crvenkastiji ili čvršći, ali vremenom uglavnom blede i postaju manje uočljivi. Na njihov izgled utiču tehnika zatvaranja, individualno zarastanje, nega nakon zahvata i zaštita od sunca.

Kada se vidi konačan rezultat

Prve promene u konturi lica mogu se videti relativno brzo, ali konačan rezultat se ne procenjuje dok postoji otok. U početku lice može delovati zategnutije ili otečeno, što je normalan deo oporavka.

Kako se otok povlači i tkivo stabilizuje, konture lica postaju prirodnije. Finalni rezultat se najčešće procenjuje nakon nekoliko meseci, kada se lice smiri i ožiljci sazru.

Koliko dugo traje rezultat

Rezultat face liftinga je dugotrajan, ali ne zaustavlja prirodni proces starenja. Koža i tkiva će se i dalje menjati tokom godina, ali se postignuto poboljšanje obično dugo zadržava.

Na trajnost rezultata utiču genetika, kvalitet kože, način života, izlaganje suncu, pušenje, stabilnost telesne težine i pravilna nega kože nakon zahvata.

Da li će lice izgledati prirodno

Jedan od najvažnijih ciljeva savremenog face liftinga je prirodan rezultat. Lice ne treba da izgleda zategnuto, promenjeno ili neprirodno, već odmornije i skladnije.

Prirodan rezultat se postiže pažljivim planiranjem, radom na dubljim strukturama i izbegavanjem preteranog zatezanja kože. Zato je individualna procena važna, jer se svako lice razlikuje po građi, kvalitetu kože i stepenu promena.

Kada je pravo vreme za face lifting

Pravo vreme za face lifting ne određuje se samo godinama, već stepenom promena na licu. Kod nekih pacijenata izraženija opuštenost tkiva javlja se ranije, dok se kod drugih značajnije promene razvijaju kasnije.

Zahvat se najčešće razmatra kada postoji opuštenost kože i tkiva koju nehirurški tretmani više ne mogu dovoljno da poprave. Najbolji trenutak je onda kada pacijent ima jasnu indikaciju, dobro opšte zdravlje i realna očekivanja.

Srodni zahvati

Face lifting se često kombinuje sa drugim zahvatima kako bi se postigao skladniji rezultat. Kod promena u predelu vrata može se razmotriti zatezanje vrata, dok se kod viška kože na kapcima može kombinovati sa blefaroplastikom.

Kod pacijenata koji imaju spuštene obrve ili težak izgled gornje trećine lica, može se razmotriti i podizanje obrva. Za blaže znakove starenja i održavanje rezultata mogu biti korisni botoks tretmani ili hijaluronski fileri, u skladu sa preporukom lekara.

Zakažite konsultaciju

Ako primećujete opuštenost kože lica, gubitak jasne linije vilice, spuštene obraze ili promene u donjoj trećini lica i vrata, zakažite konsultaciju. Pregledom se procenjuje da li je face lifting odgovarajuće rešenje i koja tehnika bi najviše odgovarala vašoj anatomiji.

Najčešća pitanja o zatezanju lica